溶解血栓的药物主要有抗凝药及溶栓药两大类，抗凝药主要有肝素类的抗凝药、维生素K的拮抗剂以及新型的口服抗凝药。溶栓药主要有尿激酶、链激酶以及纤溶酶，出现血栓后具体使用哪种药物需要进行血常规、凝血常规、D-二聚体及彩超来具体判断。

同时为了防止溶栓药引起的出血，应注意病人是否存在三个月内的脑出血或脑梗塞病史，而且是否存在如胃溃疡、胃出血等高危因素，然后决定使用哪种溶栓或抗凝药。
 

溶栓的常见药物通常包括第一代溶栓药物、第二代溶栓药物以及第三代溶栓药物三类。

一、第一代溶栓药物：

1、链激酶(SK)：由溶血性链球菌产生提取的一种链蛋白，有间接的纤溶酶原激活作用形成纤溶酶；

2、尿激酶(UK)：由尿中提取或组织培养人肾细胞制成，直接的纤溶酶原激活剂，体内半寿期约15分钟，无抗原性及过敏反应，一半被肾脏清除，其余由肝脏分解。

二、第二代溶栓药物：

1、重组组织纤溶酶原激活物：于血管内皮细胞中合成，在组织器官中以子宫、卵巢、前列腺、淋巴结、肺脏含量最为丰富；

2、重组单链尿激酶：由血、尿或条件培养液中提取，半衰期很短，只能静脉滴注；

3、乙酰化纤溶酶原链激酶复合物：是一种经DNA重组技术制成的链激酶纤溶酶原复合物的改良型溶栓剂。

三、第三代溶栓药物：

是正在开发中的新型药，目的是提高选择性溶栓效果和延长天然型溶栓药物的半衰期以减少药物的剂量，包括改造自然型tPA的分子结构、组建嵌合型溶栓剂、单抗导向溶栓剂等。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

溶血栓的药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶及新药替奈普酶等。具体如下：1.尿激酶，属于非选择性纤溶酶原激活剂，可激活全身的纤溶酶，因此达到溶栓的作用，要求发病6小时内应用，溶栓效果尚可，出血风险较高，价格便宜。2.链激酶，和尿激酶同属于非选择性纤溶酶原激活剂，因易造成发热、寒战、皮疹等过敏反应，故早已被淘汰。3.阿替普酶，也叫重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，属于选择性纤溶酶原激活剂，直接作用于血栓使之溶解，要求发病4个半小时内应用，溶栓效果好，安全性高，出血风险小于尿激酶。此外，近年来研制出的新型选择性纤溶酶原激活剂如替奈普酶、阿替普酶、来替普酶等可直接作用于血栓，效果好，副作用小，但价格昂贵。